Мальабсорбция (синдром мальабсорбции): причины, симптомы, лечение

Мальабсорбция (синдром мальабсорбции) относится к числу болезней, при которых кишечный тракт не может правильно усваивать некие питательные вещества. Это может препятствовать поглощению макроэлементов (белков, углеводов и жиров) и микроэлементов (витаминов и минералов).

Главные моменты

1. Синдром мальабсорбции появляется, когда что-то мешает кишечному тракту усваивать принципиальные питательные вещества и воды, в том числе белки, жиры и витамины.
2. Мальабсорбция может быть вызвана болезнями, такими как целиакия, болезнь Крона (гранулематозный энтерит), непереносимость лактозы и пищеварительные повреждения.
3. К факторам риска развития мальабсорбции относятся: наследственность либо муковисцидоз, чрезмерное употребление алкоголя, также поездки в страны Карибского бассейна либо Юго-Восточной Азии.

Предпосылки мальабсорбции

Белки, углеводы, жиры и большая часть жидкостей усваиваются в узком кишечном тракте. Когда что-то мешает кишечному тракту усваивать принципиальные питательные вещества и воды появляется синдром мальабсорбции. Неувязка может быть вызвана воспалением, повреждением слизистой оболочки кишечного тракта либо заболеванием. Время от времени мальабсорбция может быть результатом неспособности организма производить ферменты, нужные для переваривания определенных товаров питания либо соответствующим образом соединять еду с образующимися в желудке ферментами и кислотами.

К факторам, которые могут воздействовать на переваривание еды и вызвать синдром мальабсорбции, относятся:

• Долгое применение лекарств.
• Другие заболевания, такие как целиакия, болезнь Крона, приобретенный панкреатит либо муковисцидоз.
• Недостаток лактазы либо непереносимость лактозы, которая является достаточно всераспространенным явлением (в особенности у людей африканского либо азиатского происхождения) и появляется, когда в организме не хватает фермента, нужного для переваривания лактозы - сложного сахара, присутствующего в молоке.
• Прирожденные недостатки, такие как атрезия желчевыводящих путей, при которой желчные протоки не развиваются нормально. Это состояние может привести к блокировке желчевыводящих путей, которая делает препятствие оттоку желчи из печени.
• Заболевания желчного пузыря, печени либо поджелудочной железы.
• Повреждение кишечного тракта в итоге инфекции, воспаления, травмы либо хирургического вмешательства.
• Паразитические заболевания.
• Лучевая терапия, которая может разрушить слизистую кишечного тракта.

Есть некие достаточно необыкновенные расстройства, которые приводят к мальабсорбции. Одним из вероятных вариантов является синдром недлинной кишки (СКК). Это расстройство может быть прирожденным недостатком (к примеру, глюкозо-галактозная мальабсорбция) либо результатом операции. Площадь поверхности кишечного тракта уменьшена, и это затрудняет способность кишечного тракта усваивать питательные вещества.

Другим болезнью, которое может привести к мальабсорбции является тропическое спру. Это болезнь более всераспространено в странах Карибского бассейна, Индии и других частях Юго-Восточной Азии. Тропическое спру вызывает последующие симптомы:

• анемия
• диарея
• боль в языке
• понижение массы тела

Это болезнь может быть связано с экологическими факторами, такими как токсины в пищевых продуктах, инфекции либо паразиты.

Еще больше редчайшей предпосылкой появления мальабсорбции является болезнь Уиппла, которая обычно поражает парней среднего возраста. Это болезнь вызывается бактериальной заразой. Главным его симптомом являются нередкие боли в животике. Кроме боли в животике, человек с заболеванием Уиппла может испытывать последующие симптомы:

• приобретенная лихорадка
• потемнение пигмента кожи
• диарея
• боли в суставах
• понижение массы тела

Признаки и симптомы синдрома мальабсорбции

Симптомы мальабсорбции вызваны прохождением питательных веществ через желудочно-кишечный тракт без усвоения в узком кишечном тракте. Симптомы будут отличаться зависимо от определенного питательного вещества, которые не может быть усвоено полностью. Вы сможете испытывать последующие симптомы синдрома мальабсорбции, зависимо от недостатка раздельно взятого питательного вещества в организме:

• Если вы не в состоянии усваивать жиры, у вас могут быть светлые, плохо пахнущие каловые массы, обычно мягенькие и массивные. Испражнения тяжело смываются и могут плавать либо прилипать к стенам унитаза.
• Если вы не в состоянии усваивать белок, у вас может наблюдаться сухость волос, выпадение волос либо задержка воды (отеки).
• Если вы не в состоянии усваивать определенные сахара, у вас может наблюдаться вздутие животика, метеоризм либо взрывной понос.
• Если вы не в состоянии усваивать определенные витамины, у вас сможете развиться анемия, низкое давление крови, снизиться вес и объем мышечной массы.

Что касается синдрома мальабсорбции у деток, то они могут преднамеренно избегать определенных товаров. Они также могут не расти подабающим образом. Их вес либо скорость прироста массы тела может быть существенно ниже, чем у других деток такого же возраста и пола.

По теме: Признаки и симптомы жировой мальабсорбции у малышей.

Причины риска

К факторам риска развития мальабсорбции относятся:

• чрезмерное употребление алкоголя
• в семейном анамнезе муковисцидоз либо мальабсорбция
• хирургическая операция на кишечном тракте
• применение неких фармацевтических препаратов, таких как слабительные средства либо минеральное масло
• поездки в страны Карибского бассейна, Индию и другие части Юго-Восточной Азии

Диагностика синдрома мальабсорбции

Доктор может заподозрить синдром мальабсорбции, если пациент мучается приобретенной диареей, недочетом питательных веществ, либо имеет значительную утрату веса, невзирая на то, что он употребляет здоровую еду. Для доказательства диагноза употребляют лабораторные испытания. К этим тестам относятся:

Анализ кала

При анализе кала может выявиться излишек жира в образчиках. Эта диагностическая процедура является более надежной, так как жир в кале, обычно, находится при всем этом заболевании.

Анализы крови

Во время анализа крови измеряется уровень специфичных питательных веществ, таких как витамин B12, витамин D, фолиевая кислота, железо, кальций, каротин, фосфор, альбумин и белок. Недостаток 1-го из этих витаминов не непременно значит, что у вас синдром мальабсорбции, потому что это может быть связано с вашим рационом питания, который может привести к недостатку каких-то веществ. Обычный уровень этих питательных веществ позволяет представить, что у вас нет мальабсорбции.

Дыхательный тест

Для проверки непереносимости лактозы могут быть применены дыхательные испытания. Если лактоза не всасывается, она попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и создают газообразный водород. Излишек водорода всасывается из вашего кишечного тракта в кровь, а потом попадает в легкие, после этого вы выдыхаете этот газ. Присутствие газообразного водорода в выдыхаемом воздухе после потребления продукта, содержащего лактозу, значит, что у вас может быть непереносимость лактозы.

Биопсия

Если у вас обнаружены повреждения и аномалии в слизистой узкого кишечного тракта, вам в состоянии сделать биопсию, во время которой диагност возьмет на анализ маленькой кусок слизистой, после этого изучит его под микроскопом.

Исцеление синдрома мальабсорбции

Первыми шагами в лечении мальабсорбции являются диета и прием неких препаратов, помогающих лучше переваривать и усваивать еду. Специфичное исцеление будет зависеть от предпосылки появления этого заболевания. К примеру, если установлено, что у вас непереносимость лактозы, вам нужно избегать молока и других продуктов из молока либо принять пилюлю фермента лактазы. Перевозка в клинику может потребоваться в самых последних случаях.

Если у вас был диагностирован синдромом мальабсорбции, вы должны проконсультироваться с диетологом, чтоб убедиться, что вы получаете нужные питательные вещества из еды. Вам может потребоваться принимать добавки ферментов, которые посодействуют вашему организму усваивать еду, если она не может усваиваться сама по для себя. Ваша диета при мальабсорбции будет корректироваться таким макаром, чтоб вы употребляли в еду продукты, способные пичкать ваш организм необходимыми субстанциями, в каких вы испытываете недочет.

По теме: Почему мальабсорбция не всегда лечится палео и безглютеновой диетой.

Вам нужно также будет смотреть за признаками обезвоживания, такими как:

• головокружение
• слабость
• завышенное чувство жажды
• маленькое количество мочи
• сухость во рту
• сухость кожи

Отягощения

Длительные отягощения мальабсорбции конкретно связаны с типом питательных веществ, которые не может усвоить ваш организм. В неких случаях у людей развивается:

• приобретенная диарея
• боли в животике
• значимая утрата веса

Недостаток витаминов может вызвать заболевания, такие как:

• анемия
• онемение в руках либо ногах
• препядствия с памятью

Выявление предпосылки мальабсорбции является ключом к соответствующему исцелению. Для того, чтоб верно работать, организм должен начать получать достаточное количество витаминов, минералов, микро- и макроэлементов. Отсутствие актуально принципиальных питательных веществ может воздействовать на каждую систему организма, включая сердечко, мозг, мускулы, кровь, почки и кожу. Детки и пенсионеры в особенности чувствительны к этим дилеммам.