Гипогликемия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Гипогликемия, также популярная как малый уровень сахара в крови – это состояние, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови понижается ниже нормы. Это состояние может привести к огромному количеству симптомов, включая неуклюжесть, задачи с речью, спутанность сознания, утрату сознания, судороги либо погибель. Также могут находиться чувство голода, потливость, дрожь и слабость. Симптомы обычно возникают стремительно. Ниже вы узнаете: гипогликемия - что же все-таки это такое, симптомы гипогликемии, предпосылки появления, способы исцеления и профилактики.

Что такое гипогликемия

Гипогликемия – это состояние, характеризующееся аномально низким уровнем сахара в крови (глюкозы в крови), который является главным источником энергии в вашем организме. Гипогликемия обычно связана с исцелением сладкого диабета. Все же, разные заболевания, многие из которых довольно редки, могут вызвать малый уровень сахара в крови у людей без диабета. Подобно завышенной температуре, гипогликемия не является самой заболеванием – это показатель трудности со здоровьем.

Незамедлительное исцеление гипогликемии включает резвые меры по восстановлению уровня сахара в крови до обычного уровня (от 0,9 до 6,1 миллимоль на литр либо ммоль/л) при помощи потребления товаров с высочайшим содержанием сахара либо особых фармацевтических средств. Базисное исцеление просит выявления и исцеления основной предпосылки гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Подобно тому, как автомобиль нуждается в горючем, ваш организм и мозг нуждаются в неизменной поставке сахара (глюкозы) для правильной работы. Если уровень глюкозы становится очень низким, как это происходит при гипогликемии, это может вызвать последующие признаки и симптомы:

• более частое сердцебиение
• вялость
• бледноватая кожа
• дрожь в теле
• беспокойство
• завышенное потоотделение
• чувство голода
• раздражительность
• покалывание вокруг рта
• клики во время сна

Так как гипогликемия усугубляется, признаки и симптомы могут включать:

• спутанность сознания, ненормальное поведение либо и то, и другое
• невозможность выполнения рутинных задач
• зрительные нарушения, такие как помутнение зрения
• припадки (приступы)
• утрата сознания

Люди с тяжеленной формой гипогликемии могут вести себя как опьяненные. Они могут иметь неотчетливое произношение и неуклюже двигаться.

Кроме гипогликемии, многие состояния могут вызывать эти признаки и симптомы. Для того, чтоб наверное осознать, вызваны ли эти симптомы гипогликемией, нужно взять эталон крови, и проверить его на уровень сахара.

Когда необходимо обратиться к доктору

Немедля обратитесь за помощью к доктору, если:

• У вас есть симптомы гипогликемии, но нет сладкого диабета.
• У вас сладкий диабет, и гипогликемия не реагирует на исцеление. Первоначальное исцеление гипогликемии – употребление сока либо обыденных безалкогольных напитков, употребление в еду конфет либо пилюль с глюкозой. Если это исцеление не увеличивает уровень сахара в крови и не улучшает симптомы, немедля обратитесь к доктору.

Вызовите скорую помощь, если:

• У человека, страдающего сладким диабетом либо рецидивирующей гипогликемией, имеются симптомы тяжеленной формы гипогликемии либо утрата сознания.

Предпосылки гипогликемии

Гипогликемия появляется, когда уровень сахара в крови (глюкозы) падает очень низковато. Есть несколько обстоятельств, почему это может произойти. Более всераспространенным из их является побочный эффект фармацевтических средств, применяемых для исцеления сладкого диабета. Но чтоб осознать, как появляется гипогликемия, нужно осознать, как ваш организм обычно регулирует создание, абсорбцию и хранение сахара в крови.

Регулирование уровня сахара в крови

Во время пищеварения ваш организм расщепляет углеводы из товаров, таких как хлеб, рис, макароны, овощи, фрукты и продукты из молока на разные молекулы сахара. Одна из этих молекул сахара – глюкоза, является главным источником энергии для вашего тела. Глюкоза всасывается в ваш кровоток после пищи, но не может просачиваться в клеточки большинства ваших тканей без помощи инсулина – гормона, выделяемого вашей поджелудочной железой.

Когда уровень глюкозы в крови увеличивается, это говорит определенным клеточкам (бета-клеткам) в вашей поджелудочной железе, расположенной за вашим желудком, выпутывать инсулин. Инсулин, в свою очередь, разблокирует ваши клеточки, чтоб глюкоза могла войти в их и обеспечить их энергией, что дает возможность вашим клеточкам нормально работать. Неважно какая дополнительная глюкоза хранится в печени и мышцах в форме гликогена.

Этот процесс понижает уровень глюкозы в крови и предутверждает ее увеличение до небезопасно высочайшего уровня.

Если вы не ели в течение нескольких часов и уровень сахара в крови падает, другой гормон из вашей поджелудочной железы, глюкагон, говорит о том, чтоб ваша печень расщепляла хранимый гликоген и высвобождала глюкозу назад в ваш кровоток. Это держит уровень сахара в крови в обычном спектре до того времени, пока вы опять не поедите.

Кроме печени, превращающей гликоген в глюкозу, ваш организм также обладает способностью производить глюкозу средством процесса, именуемого глюконеогенез. Этот процесс происходит в главном в печени, но также и в почках, и употребляет разные вещества, которые являются предшественниками глюкозы.

Вероятные предпосылки, связанные с сладким диабетом

Если у вас сладкий диабет, воздействие инсулина на ваш организм резко миниатюризируется по одной из 2-ух обстоятельств:

1. Ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина (сладкий диабет 1 типа).
2. Ваши клеточки наименее восприимчивы к инсулину (сладкий диабет 2 типа), в итоге чего, глюкоза имеет тенденцию скапливаться в крови и может достигать небезопасно больших уровней. Чтоб поправить эту делему, вы, возможно, принимаете инсулин либо другие лекарства, созданные для понижения уровня сахара в крови.

Если вы принимаете очень много инсулина по отношению к количеству глюкозы в крови, это может привести к очень сильному понижению уровня сахара в крови, что приведет к гипогликемии. Гипогликемия может также появиться, если после принятия вашего лекарства от диабета вы не едите столько, сколько обычно (усваивая меньше глюкозы), либо вы подвергаетесь огромным физическим нагрузкам (используя больше глюкозы), чем обычно. Чтоб этого не случилось, нужно совместно с вашим доктором найти лучшую дозу, которая соответствует вашим обыденным привычкам в еде и деятельности.

Вероятные предпосылки, без сладкого диабета

Гипогликемия у людей без диабета встречается еще пореже. Предпосылкой развития этого состояния могут стать:

• Фармацевтические препараты. Случайный прием чужих фармацевтических средств от диабета является вероятной предпосылкой гипогликемии. Другие лекарства могут также вызывать это состояние – в особенности это касается деток либо людей с почечной дефицитностью. Одним из примеров является Хинин (Qualaquin), который употребляется для исцеления малярии.
• Чрезмерное потребление алкоголя. Употребление огромного количества алкоголя без пищи может заблокировать высвобождение хранимой глюкозы в кровь из печени, вызывая гипогликемию.
• Некие небезопасные заболевания. Томные заболевания печени, такие как томная форма гепатита, могут вызывать гипогликемию. Заболевания почек, которые в обычном состоянии выводят лекарства из организма, могут оказывать влияние на уровень глюкозы из-за скопления этих фармацевтических средств. Долгое голодание, которое может иметь место быть при расстройстве приема еды под заглавием нервная анорексия, может привести к истощению веществ, которые нужны вашему организму в процессе глюконеогенеза, вызывая гипогликемию.
• Перепроизводство инсулина. Редчайшая опухоль поджелудочной железы (инсулинома) может вызывать перепроизводство инсулина, приводя к гипогликемии. Другие опухоли могут привести к чрезмерному производству инсулиноподобных веществ.
• Повышение бета-клеток поджелудочной железы, которые создают инсулин (незидиобластоз), может привести к чрезмерному высвобождению инсулина, вызывая гипогликемию.
• Недостаток гормонов. Некие заболевания надпочечников и гипофиза могут приводить к недостатку главных гормонов, регулирующих создание глюкозы. Детки с этими расстройствами более склонны к гипогликемии, в отличии от взрослых.

Гипогликемия после пищи

Гипогликемия обычно появляется, когда вы не поели (натощак), но так бывает не всегда. Время от времени гипогликемия появляется после пищи, так как организм производит больше инсулина, чем нужно.

Этот тип гипогликемии, именуемый реактивной либо постпрандиальной гипогликемией, которая может появляться у людей, перенесших операцию на желудке. Это состояние может также появляться у людей, не подвергавшихся хирургическому вмешательству.

Отягощения гипогликемии

Если вы очень длительно игнорируете симптомы гипогликемии, вы сможете утратить сознание. Это связано с тем, что ваш мозг нуждается в глюкозе для обычного функционирования.

Нужно распознать признаки и симптомы гипогликемии на ранешних стадиях, так как нелеченая гипогликемия может привести к:

• припадкам
• потере сознания
• погибели

Гипогликемическая неосведомленность

С течением времени повторяющиеся эпизоды гипогликемии могут привести к гипогликемической неосведомленности. Тело и мозг больше не вызывают признаков и симптомов, которые предупреждают о малом уровне сахара в крови, такие как дрожь в теле либо нерегулярное сердцебиение. Когда это случается, возрастает риск развития суровой, небезопасной для жизни гипогликемии.

Нелеченный сладкий диабет

Если у вас сладкий диабет, эпизоды малого уровня сахара в крови дискомфортны и могут быть пугающими. Повторные эпизоды гипогликемии могут вынудить вас принять меньше инсулина, чтоб ваш уровень сахара в крови не снижался очень очень. Но длительные высочайшие уровни сахара в крови могут быть небезопасны нанесением повреждений вашим нервишкам, кровяным сосудам и разным органам.

Испытания и диагностика

Для диагностики гипогликемии ваш доктор будет использовать три аспекта (нередко именуемые триадой Уиппла). Триада Уиппла содержит в себе последующие причины:

• Признаки и симптомы гипогликемии. Вы не сможете испытывать признаков и симптомов гипогликемии во время вашего первого визита к доктору. В данном случае, ваш доктор может советовать вам лечь спать ночкой на голодный желудок. Это позволит гипогликемическим симптомам проявить себя, что даст возможность доктору поставить диагноз. Также может быть вам придется пройти долгое голодание в поликлинике. Либо если ваши симптомы появляются после пищи, ваш доктор захотит протестировать уровень глюкозы после пищи.
• Документация малого уровня глюкозы в крови при возникновении признаков и симптомов. Ваш доктор направит вас на анализ крови, чтоб можно было точно измерить и задокументировать уровень глюкозы в крови.
• Исчезновение симптомов и признаков. Треть диагностической триады связана с тем, исчезают ли ваши симптомы и признаки, когда уровень глюкозы в крови увеличивается.

Не считая того, ваш доктор вероятнее всего проведет мед обследование и проверит вашу историю заболевания.

Исцеление

Исцеление гипогликемии включает:

• Незамедлительное изначальное исцеление для увеличения уровня сахара в крови.
• Исцеление основного заболевания, которое вызывает гипогликемию, чтоб предупредить ее повторение.

Незамедлительное изначальное исцеление

Первоначальное исцеление находится в зависимости от ваших симптомов. Ранешние симптомы обычно можно вылечивать, потребляя от 15 до 20 граммов быстродействующего углевода. Быстродействующие углеводы – это продукты, которые просто преобразуются в сахар в организме, такие как конфеты, фруктовые соки, не диетические безалкогольные напитки, пилюли глюкозы либо гель. Продукты, содержащие жир либо белок, не являются надежным средством для исцеления гипогликемии, так как белок и жир могут замедлять усвоение сахара в организме.

Повторно проверьте уровень сахара в крови через 15 минут после исцеления. Если уровень сахара в крови все еще ниже 3,9 ммоль/л, попытайтесь употребить еще 15-20 граммов быстродействующего углевода и снова проверьте уровень сахара в крови спустя 15 минут. Повторяйте эти шаги, пока уровень сахара в крови не превзойдет 3,9 ммоль/л.

Когда уровень сахара в крови возвратится к норме, принципиально перекусить либо поесть, чтоб посодействовать стабилизировать его. Это также помогает телу восполнить припасы гликогена, которые были бы истощены во время гипогликемии.

Если ваши симптомы более серьезны, в связи с ухудшенной вашей способностью принимать сахар вовнутрь, вам может потребоваться инъекция глюкагона либо внутривенное введение глюкозы. Не давайте еду либо питье тем, кто находится без сознания, потому что человек просто может задохнуться.

Если вы склонны к томным эпизодам гипогликемии, спросите собственного доктора, подходит ли вам домашний глюкагоновый набор. В общем, люди с диабетом, которые лечатся инсулином, обязаны иметь набор глюкагона на случай малого уровня глюкозы в крови. Семья и друзья должны знать, где отыскать этот набор, и необходимо научиться его использовать до появления чрезвычайной ситуации.

Исцеление основного состояния

Предотвращение рецидивирующей гипогликемии просит от вашего доктора выявления основного заболевания и его исцеление. Зависимо от основной предпосылки исцеление может включать:

• Фармацевтические препараты. Если прием фармацевтических средств является предпосылкой вашей гипогликемии, ваш доктор, вероятнее всего, предложит поменять лечущее средство либо отрегулировать дозу.
• Исцеление опухолей. Опухоль в вашей поджелудочной железе лечится ее хирургическим удалением. В неких случаях нужно частичное удаление поджелудочной железы.

Профилактика

Если у вас сладкий диабет, кропотливо следуйте плану контроля этого заболевания, который вы разработали вместе с вашим доктором. Если вы принимаете новые лекарства, меняете график приема еды либо фармацевтических средств, либо добавляете новые физические упражнения, побеседуйте со своим доктором о том, как эти конфигурации могут воздействовать на контроль сладкого диабета и риск развития малого уровня сахара в крови.

Непрерывный мониторинг глюкозы является неплохим вариантом для неких людей, в особенности с гипогликемической неосведомленностью. Это осуществляется при помощи устройства, от которого отходит крохотный провод (вводится под кожу), который посылает показания глюкозы в крови получателю каждые 5 минут либо около того. Если уровень сахара в крови падает очень низковато, система непрерывного мониторинга глюкозы предупреждает вас об этом.

Удостоверьтесь, что у вас всегда под рукою есть быстродействующий углевод, таковой как сок либо глюкоза, для того, чтоб вы смогли повысить стремительно снижающийся сахар в крови, до того как он свалится до небезопасно малого уровня.

Если у вас нет сладкого диабета, но появляются повторяющиеся эпизоды гипогликемии, нередкие маленькие приемы еды в течение всего денька – это временная мера, которая поможет вам избежать очень малого уровня сахара в крови. Но таковой подход не является целесообразной длительной стратегией. Работайте со своим доктором, чтоб идентифицировать и вылечивать основную причину гипогликемии.