Болезнь Дюринга (герпетиформный дерматит): причины, симптомы, лечение

Зуд, образование волдырей, горячая кожная сыпь – все эти симптомы могут указывать на болезнь под заглавием «болезнь Дюринга» либо по-другому «герпетиформный дерматит». Сыпь и зуд появляются на локтях, коленях, волосистой части головы, спине и ягодицах. Эта сыпь возможно показывает на непереносимость глютена, что может быть связано с более суровым болезнью, известным как целиакия. Людям с этим болезнью нужно придерживаться серьезной безглютеновой диеты.

Дерматит Дюринга: предпосылки появления

Услышав заглавие «герпетиформный дерматит», многие люди задумываются, что эта сыпь вызвана любым видом вируса герпеса. Это не так, так как вирус герпеса не имеет ничего общего с герпетиформным дерматитом. Герпетиформный дерматит Дюринга встречается у людей с целиакией, которую также именуют спру, непереносимость глютена либо глютен-чувствительная энтеропатия. Целиакия представляет собой аутоиммунное болезнь, характеризующееся непереносимостью глютена (клейковины). Глютен является сложным белком, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. Время от времени он также встречается в овсе и других злаках, которые обрабатывались в тех же цехах, где обрабатывают другие зерновые культуры.

По данным Государственного института здоровья, от 15 до 25% людей с целиакией мучаются герпетиформным дерматитом. Целиакия также может вызвать сильную боль в животике, запор, тошноту и рвоту. Люди с дерматитом Дюринга обычно не имеют каких-то пищеварительных симптомов. Все же, даже если они не испытывают симптомов, касающихся ЖКТ, у более чем 80% из их как и раньше происходят повреждения слизистой оболочки узкого кишечного тракта, в особенности если они употребляют в еду продукты, содержащие глютен.

Повреждения в кишечном тракте и сыпь появляются в итоге реакции белков клейковины с особенным видом антител под заглавием иммуноглобулин А (IgA). Ваш организм производит антитела IgA, чтоб штурмовать глютен. Когда IgA антитела штурмуют клейковину, они повреждают ворсинки кишечного тракта, которые позволяют усваивать витамины и питательные вещества. Эта чувствительность к глютену, обычно, передается по наследию от родителей детям (генетический фактор).

Когда IgA присоединяется к клейковине, а потом поступает в кровоток, начинают появляться структурные образования. Они начинают закупоривать маленькие кровяные сосуды, в особенности в коже. Белоснежные клеточки крови притягиваются к этим закупоренным местам, после этого выделяют хим вещество, вызывающее зуд и пузырчатую сыпь, похожую на пузыри.

Причины риска

Целиакия может появиться у хоть какого человека, но, обычно, это болезнь почаще встречается у людей, чьи родственники первой степени родства мучаются целиакией либо герпетиформным дерматитом.

Хотя дамы почаще парней мучаются целиакией, мужчины более склонны к развитию заболевания Дюринга, в отличии от дам, в согласовании с данными Государственного института здоровья. Сыпь обычно может в первый раз появиться в 20-30 лет, хотя время от времени герпетиформный дерматит наблюдается и у деток. Состояние почаще встречается у людей евро происхождения и пореже поражает людей африканского либо азиатского происхождения.

Симптомы герпетиформного дерматита

Болезнь Дюринга является одним из самых зудящих болезней. К всераспространенным местам локализации сыпи относятся:

• локти
• колени
• нижняя часть спины
• волосяная линия
• задняя часть шейки
• плечи
• ягодицы
• волосистая часть головы

Сыпь, обычно, имеет однообразный размер и форму с обеих сторон тела и нередко появляется, и проходит.

До появления сыпи на теле, вы сможете ощущать в местах поражения жжение либо зуд. После чего начинают формироваться припухлости, которые смотрятся как пупырышки, заполненные прозрачной жидкостью. Они стремительно сцарапываются и заживают в течение нескольких дней, оставляя фиолетовый след, который исчезает в течение нескольких недель. Но во время заживления старенькой сыпи продолжают формироваться новые высыпания. Этот процесс может длиться в течение многих лет, либо может перейти в стадию ремиссии, а потом рецидивировать.

В то время как эти симптомы обычно связаны с герпетиформным дерматитом, они также могут быть вызваны другими болезнями кожи, такими как атопический дерматит, раздражительный либо аллергический контактный дерматит, псориаз, пемфигоид либо чесотка.

Диагностика герпетиформного дерматита

Дерматит Дюринга идеальнее всего диагностируется при помощи биопсии кожи. Доктор берет маленький эталон кожи и рассматривает его под микроскопом. Время от времени делается тест ровная иммунофлюоресценция, при котором кожу вокруг сыпи окрашивают красителем, показывающим наличие отложений антител IgA. Биопсия кожи также может посодействовать найти другое болезнь кожи, если симптомы вызваны не герпетиформным дерматитом.

Для проверки наличия антител в крови вам также в состоянии сделать анализ крови. Чтоб подтвердить наличие повреждений, связанных с целиакией, вам в состоянии сделать биопсию кишечного тракта.

Если диагноз не определен либо вероятен другой диагноз, вас могут навести на другие диагностические процедуры. Аппликационный (патч) тест является наилучшим методом диагностирования аллергического контактного дерматита, который является нередкой предпосылкой симптомов, схожих герпетиформному дерматиту.

Исцеление дерматита Дюринга

Герпетиформный дерматит можно вылечивать при помощи антибиотика под заглавием Дапсон, который является массивным продуктам с суровыми побочными эффектами. Доза должна возрастать равномерно в течение нескольких месяцев, до того как он начнет давать реальный эффект.

Большая часть людей получают облегчение при приеме Дапсона, но не следует забывать о побочных эффектах, таких как:

• препядствия с печенкой
• чувствительность к солнечному свету
• анемия
• мышечная слабость
• периферическая невропатия

Дапсон может также плохо вести взаимодействие с другими лекарствами, такими как Аминобензоат калия, Клофазимин либо Триметоприм.

Для исцеления герпетиформного дерматита могут также быть применены другие препараты, такие как Тетрациклин, Сульфапиридин, также некие иммунодепрессанты. Но, эти препараты наименее эффективны, чем Дапсон.

Более действенным способом исцеления заболевания Дюринга, который не вызывает побочных эффектов, является серьезное соблюдение безглютеновой диеты. Это значит, что вы должны стопроцентно избегать еды, напитков либо фармацевтических средств, содержащих последующее:

• пшеница
• рожь
• ячмень
• овес

Хотя многим людям с целиакией придерживаться этой диеты довольно тяжело, она оказывает самое благотворное воздействие на ваше здоровье. Хоть какое сокращение употребления глютена может посодействовать уменьшить количество нужных вам фармацевтических средств.

Отягощения

Люди с нелеченым герпетиформным дерматитом и целиакией подвергаются завышенному риску развития рака кишечного тракта из-за неизменного воспаления в нем. Недостаток витаминов и анемия также может стать неувязкой, если кишечный тракт не способен подабающим образом усваивать питательные вещества.

Потому что болезнь Дюринга является аутоиммунным болезнью, исследователи нашли, что оно также связано с разными другими типами аутоиммунных болезней. К ним относятся:

• аутоиммунный тиреоидит
• витилиго
• диабет 1-го типа
• миастения
• синдром Шегрена
• ревматоидный артрит

Прогноз

Герпетиформный дерматит является бессрочным болезнью. Он может перейти в стадию ремиссии, но в хоть какое время при употреблении глютена у вас может появиться вспышка сыпи. Если вы не будете вылечивать дерматит Дюринга и целиакию, это может привести ко многим нехорошим последствиям для здоровья, в том числе витаминной дефицитности, анемии и раку желудочно-кишечного тракта.

Исцеление при помощи продукта Дапсон достаточно стремительно помогает держать под контролем симптомы герпетиформного дерматита. Все же, повреждения, вызванные целиакией, можно вылечивать только придерживаясь серьезной безглютеновой диеты.