Замена тазобедренного сустава: методы протезирования

Тазобедренный сустав дает способность человеку передвигаться, бегать, приседать и подвергается суровым нагрузкам. При травмах либо нарушениях функций, проводится подмена тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.

Содержание

1. Показания к подмене тазобедренного сустава
2. Способы протезирования
3. Шаг подготовки к эндопротезированию
4. Как проходит операция
5. Послеоперационный период
6. Восстановительная гимнастика и массаж
7. 1-ые шаги
8. Жизнь с искусственным протезом
9. Последствия и отягощения

Показания к подмене тазобедренного сустава

Хоть операция по подмене сустава (эндопротезирование) не является обычный и просит некой подготовки, не надо ее страшиться. Время от времени только эндопротезирование сумеет посодействовать избавится от боли и возвратить человеку двигательную активность.

Когда требуется операция:

1. Приобретенные повреждения (перелом шеи ноги, прирожденный вывих)
2. Износившийся сустав, поближе к зрелому возрасту
3. Артроз, артрит
4. Наличие новообразований в суставе
5. Болезнь Бехтерева

Смотрите еще на блоге: Остеоартроз коленного сустава: как осознать, что у тебя остеоартроз?

Противопоказания к проведению операции:

1. Острые воспаления сустава
2. Наличие острых заразных заболеваний
3. Присутствие невылеченных заразных очагов (фурункулы, гнойные процессы)
4. Болезнь внутренних органов в стадии декомпенсации

Выяснить сколько стоит операция по установке эндопротеза, можно конкретно в поликлинике. Примерная стоимость – от 40 до 60тыс.

Принято считать, что срок «жизни» протеза – 15 лет.

Время от времени после эндопротезирования даётся инвалидность. Зависит это от тяжести и специфичности заболевания.

Способы протезирования

В нынешних критериях докторы делают последующие виды эндопротезирования:

1. Частичное протезирование. Удаление головки и шеи бедренной кости. Суставное ложе делается при помощи материалов искусственного происхождения. Применяя особый штиф, к бедренной кости крепиться протез.
2. Полное эндопротезирование. Предполагает замещение тазобедренного сустава. Это тяжелая и дорогая разработка. Эндопротез может быть сделан из разных материалов, на данный момент спецы могут предложить более 200 различных конструкций. Подбирается протез персонально, непременно учитывается возраст, вес и состояние здоровья пациента.
3. Подмена суставных поверхностей. Проводится малое оперативное вмешательство. Делается суставное ложе, на головку бедренной кости надевается колпак, обеспечивая нормальную двигательность сустава.

Сам протез составляется из головки, ножки, чашечки и вкладыша. Есть три способа крепежного элемента протеза:

1. Цементная фиксация
2. Безцементная фиксация
3. Гибридная фиксация

Отзывы о различных протезах противоречивые. До того как избрать протез, лучше выяснить больше инфы от лечащего доктора. Принципиально, чтоб протез совершенно подходил по размерам.

Шаг подготовки к эндопротезированию

За пару недель до операции нужно провести мед обследование и получить разрешение на проведение схожей операции. Хворого исследуют и на наличие других болезней, из-за которых операция может быть неосуществимой.

Операцию назначает хирург в случаях, если ограниченное исцеление бессильно.

Шаг подготовки состоит из:

• Выполнение упражнений, которые назначает и держит под контролем доктор. Эти упражнения нужны чтоб облегчить восстановительный процесс после протезирования.
• Контроль за весом. При большой массе тела, необходимо понизить вес, чтоб облегчить нагрузку на протез и тем продлить срок его службы.
• Тренировка ходьбы с костылями.
• Обследование на наличие заразных болезней, в том числе и кариеса.
• Может быть будет нужно сдать кровь на случай переливания крови.
• Избавление от вредных привычек, в особенности курение. Это понизит возможность возникновения проблем с дыхательной системой.
• Прекращение прием фармацевтических средств, которые могут привести к лимфатическим осложнениям. Доктору нужно докладывать о всех принимаемых мед продуктах.

Как проходит операция

Пациентов нередко интересует вопрос, сколько продолжается операция. Процесс по протезированию длится от 45 минут до 3-ех часов.

Как проходит эндопротезирование? Хворого кладут на спину или на бок. Сустав хирург открывает через ягодичный либо боковой «проход». Мускулы раскрывают зажимом и доктор разрезает капсулу сустава и ее резецирует. Головку бедренной кости доктор удаляет.

Смотрите еще на блоге: Остеоартроз голеностопного сустава: предпосылки заболевания и способы исцеления

Если протез крепится, используя цемент, то раствор кладется на вертлужную впадину. Чашечка протеза может закрепляться особыми винтами. Далее доктор проводит предварительное размещение дистальной области протеза.

Если протез подходит чашечке, доктор «выделяет» костномозговой канал. В него встраивается ножка протеза, головка — в вертлужную впадину либо чашечку. Разрез шьется слоями, сразу фиксируются подкожные и субфасциальные дренажи. В конце процесса проводится обездвиживание конечности.

Послеоперационный период

После подмены сустава доктор разрабатывает личный план оздоровления, состоящий из различных шагов. Во время восстановления нездоровой адаптируется к протезу, обучаться с ним двигаться.

Реабилитация обычно занимает пару месяцев. У людей зрелого возраста реабилитационное время может проходить до полугода. Двигаться с костылями разрешается в первую неделю после наружного вмешательства.

В 1-ые 24 часа после эндопротезирования, оперируемый остается в положении лежа. Принципиально следовать всем советам доктора до полного исцеления.

Часть принципиальных правил, которые следует соблюдать в послеоперационный период:

1. В целях защиты сустава от вывиха, сгибать ноги лучше только под углом 90 градусов. Не следует перекрещивать ноги и присаживаться на корточки.
2. Лежа в постели, не рекомендуется тянутся вниз, к ногам, за одеялом. Лучше попросить помощь у других.
3. Обуваясь, рекомендуется использовать специальную ложечку.

После вмешательства в течении 2-3-х недель может повышаться температура тела. Обычно, данное явление не является отклонением.

Восстановительная гимнастика и массаж

Для нормализации кровообращения и предотвращения образования тромбов, нужно делать гимнастические упражнения. Такая зарядка поможет понизить боль от хирургического вмешательства и упростит процесс восстановления.

Гимнастика, пример упражнений:

• «Вращение». Нужно делать радиальные движения стопой протезированной ноги по и против часовой стрелки.
• Сгибание коленей. Необходимо пятку медлительно придвигать поближе к ягодице, сгибая колено. Прерваться, кода колено будет изогнуто под углом 90 градусов. Воспроизводить задание 10 раз.
• Сгибание ягодичных мускул. 12 раз необходимо держать в напряжении мышцу приблизительно 5 секунд.
• Отведение ноги. Подверженную вмешательству ногу, нужно отвести в бок как можно далее и возвратить в изначальное размещение. Повторение – 10 раз.
• Поднятие ноги. Прямые ноги необходимо на немножко отрывать от кровати, чередуя правую и левую ноги. Повторение – 10 раз.

Доктор Бубновский разработал методику упражнений после эндопротезирования, чтоб уменьшить боли после операции и повысить упругость связочного аппарата.

Для быстрейшего восстановления гимнастику нужно соединять с целебным массажем.

Массаж можно делать уже на 3-4 денек после оперирования. Массаж назначается при нарушениях в  суставах с 2-ух сторон и в случае, когда опороспособность здоровой ноги нарушается из-за её нагрузки.

1-ые шаги

Как ходить с новым протезом? До того как садиться либо вставать после эндопротезирования, лучше на ноги надевать особые эластичные чулки, чтоб избежать венозный тромб нижних конечностей.

Начинать вставать допускается на 2-ые день после проведения операции. Принципиально чтоб кто-то находился радом, и мог оказать помощь и поддержку. Вставать следует со здоровой ноги, медлительно наступая на оперированную ногу, используя костыли.

Ходьба в 1-ые деньки после вмешательства продолжаться столько, сколько позволяет самочувствие. Нагружать новый сустав следует равномерно: начиная с легкого касания пола протезированной ногой.

Жизнь с искусственным протезом

Когда можно садиться после подмены сустава? Делать данные деяния допускается по прошествии суток после оперирования, под контролем доктора. На 5-ый денек можно подниматься по ступенькам.

Восстановление после оперирования, обычно, проходит дома. Потому принципиально продолжать делать целительные гимнастические упражнения и пристально смотреть за самочувствием. Нельзя подвергать оперированную ногу сильным нагрузками, воспрещается подымать томные предметы.

Когда и что делать после эндопротезирования?

Принципиально научиться верно воспользоваться костылями при ходьбе – начинать следует со здоровой ноги, потом, делая упор на костыли, переносить массу тела на вторую ногу.

Спать необходимо с валиком меж ногами. Вести автомобиль, также продолжать интимную жизнь можно спустя 2 месяца после операции.

Дома нужно делать полезные упражнения ЛФК, которые назначает доктор. Интенсивно заниматься спортом можно только через 8-12 месяцев.

Последствия и отягощения

Какие отягощения могут быть после эндопротезирования:

1. Образование сгустков крови и блокировка сосудов. Случается единично, фактором является низкая подвижность оперируемого после операции. В качестве профилактики доктор может назначить противосвертывающие препараты.
2. Попадание инфекции в место разреза. Может потребоваться ревизионное протезирование. Спец назначает особые процедуры, чтоб минимизировать риск развития инфекции.
3. Вывих тазобедренного сустава.
4. Износ протеза. В данном случае чувствуется боль, наступает двигательная ограниченность. Требуется ревизионное протезирование.
5. Боль в паху – такое явление случается довольно нередко у нездоровых, кто перенес схожую операцию. Причина – поясничный остеохондроз, требуется консультация невролога.
6. Отек ног. Отечность происходит из-за долгого нахождения ног в покое. Поможет гимнастика и компрессы.

Чтоб избежать суровые последствия, требуется верно следовать всем назначениям доктора и равномерно разрабатывать прооперированную ногу.

Подмена тазобедренного сустава – сложная операция, требующая суровой подготовки и долгого реабилитационного периода.

Источник: www.inet-health.ru