Эозинофильный эзофагит у детей: причины, симптомы, лечение

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) является приобретенным аллергическим воспалительным болезнью пищевого тракта малыша. Во время аллергической реакции, разные клеточки накапливаются и вызывают симптомы, такие как покраснение, отек и зуд. Белоснежные клеточки крови именуются эозинофилы, а завышенное их количество в организме может свидетельствовать об аллергической реакции.

Что такое эозинофильный эзофагит?

Эозинофилы являются принципиальной частью иммунной системы и всегда находятся в маленьких количествах в крови и кишечном тракте, борясь с паразитами и выполняя другие функции. Все же, когда эозинофилы возникают в других областях организма в огромных количествах, это вызывает трудности.

Если вы либо ваш ребенок мучаетесь сезонными аллергиями, означает эозинофилы находятся в носовой полости; если вы либо ваш ребенок мучаетесь бронхиальной астмой, означает они находятся в ваших легких и бронхах; если же ваш ребенок мучается ЭоЭ, означает эозинофилы находятся в пищевом тракте.

Эозинофильный эзофагит поражает малышей всех этнических групп, независимо от уровня жизни семьи. Детки с ЭоЭ нередко мучаются другими аллергическими болезнями, такими как астма, сезонная аллергия либо экзема.

30 годов назад, эозинофильный эзофагит был неизвестен. Диагностирование этого заболевания резко возросло в последние 5 лет. Но нереально совершенно точно сказать с чем это связано - с тем, что эта болезнь становится все более всераспространена либо с тем, что ее научились лучше диагностировать. Возможно, рост числа случаев выявления этого заболевания у малышей происходит из-за некой композиции этих 2-ух причин. Эозинофильный эзофагит у деток и до настоящего времени считается довольно редчайшим болезнью, поражающим примерно 1 из 1500 деток.

Признаки и симптомы

Более нередко малыши испытывают последующие симптомы:

• тошноту
• срыгивание
• рвоту
• боли в животике
• чувство жжения схожее на кислотный рефлюкс (изжогу)

Они также могут испытывать трудности с глотанием, также нередко они ощущают, что что-то застряло в горле. Это именуется дисфагия. Если эозинофильный эзофагит не вылечивать, пищевой тракт малыша может сузиться из-за рубцевания. Это именуется стриктура пищевого тракта.

Малыши, страдающие эозинофильным эзофагитом, могут испытывать трудности при кормлении грудью либо при искусственном вскармливании. Они могут нередко срыгивать и выгибать спину (признак боли). Малыши постарше едят без охоты и медлительно, в связи с этим их рост может быть замедлен. У деток с эозинофильным эзофагитом может развиваться, казалось бы, иррациональное неприятие определенной еды, и могут появиться задачи со сном. Они могут сетовать на изжогу и дисфагию. Время от времени ЭоЭ диагностируется после того, как ребенок либо ребенок приходит в поликлинику с застрявшей в пищевом тракте едой, которую он не в состоянии ни проглотить, ни отрыгнуть.

Симптомы эозинофильного эзофагита у малышей идентичны с симптомами кислотного рефлюкса и эзофагита, потому докторы обычно поначалу назначают антациды, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов либо ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти лекарства не помогают при ЭоЭ, потому, если симптомы сохраняются, доктор усвоит, что эзофагит у малыша вызван не кислотным рефлюксом. Считается, что до 10% деток с рефлюксом мучаются от эозинофильного эзофагита.

Предпосылки

До сего времени доподлинно не понятно, что вызывает эозинофильный эзофагит у деток. Существует несколько теорий, но ни одна из их не была изучена в достаточной мере, чтоб обосновать либо опровергнуть всякую из их.

Диагностика

Если вы подозреваете, что ваш ребенок мучается эозинофильным эзофагитом, обратитесь к вашему лечащему доктору. Доктор может навести вас или к детскому гастроэнтерологу, или к аллергологу для предстоящей оценки и диагностики.

Единственным методом диагностики ЭоЭ является биопсия пищевого тракта, которую проводит гастроэнтеролог. Это делается при помощи эндоскопа (узкая трубка с камерой и светом на конце), который доктор вставляет в рот малыша и вводит его далее через пищевой тракт в желудок и высшую часть узкой кишки, где берется маленькой эталон ткани.

Время от времени, гастроэнтеролог может узреть в пищевом тракте признаки ЭоЭ, такие как «кольца» либо «белые бляшки». Все же, в почти всех случаях ребенок может иметь ЭоЭ, в то время как ткани пищевого тракта могут смотреться нормально. Как следует, для правильной постановки диагноза очень принципиально получить эталон пищевого тракта при помощи биопсии.

Обычные диагностические процедуры для выявления аллергии (анализ соскоба кожи либо анализ крови), которые выявляют конкретные аллергические реакции, обычно не эффективны для диагностики эозинофильного эзофагита, так как аллергическое реакции при ЭоЭ нередко появляются спустя некоторое количество дней после того, как введен аллергент.

Исцеление

Практически всегда основной предпосылкой эозинофильного эзофагита у деток является пищевая аллергия. Гастроэнтеролог либо аллерголог может советовать некие конфигурации в рационе питания, чтоб точно найти тип еды, которая вызывает аллергическую реакцию. Более нередко пищевыми аллергентами являются:

• молоко
• яичка
• пшеница
• соя
• говядина
• курятина
• картошка
• кукуруза

У неких пациентов аллергия может быть лишь на один продукт в то время как у других аллергию могут вызывать сходу огромное количество товаров.

Так как аллергические пробы нередко не в состоянии точно найти аллергент, может потребоваться полное устранение всех пищевых товаров, способных вызывать аллергическую реакцию. В этих случаях клиентам рекомендуется избегать всех пищевых товаров, способных вызывать аллергию в течение 1-3 месяцев, что позволит залечить пищевой тракт.

После чего, один за другим, продукты медлительно вводятся в рацион питания малыша, что позволяет найти еду, вызывающую аллергию.

Может быть придется нередко повторять проведение эндоскопии с биопсией. Было также опробовано применение нескольких препаратов в лечении эозинофильного эзофагита у малышей, в том числе и кортикостероиды. Но невзирая на то, что их внедрение уменьшает воспаление пищевого тракта, после прекращения их приема происходит рецидив заболевания.

Прогноз

При помощи корректировки рациона питания малыша и, может быть некого конфигурации в стиле жизни относительно пищи - ваш ребенок будет иметь возможность жить настоящей жизнью, даже если эозинофильный эзофагит никогда на сто процентов не пройдет. Все же, мы наверное не знаем о длительных последствиях ЭоЭ.

Но некие отягощения этого заболевания, такие как рубцевание пищевого тракта вызывают тревогу, потому что доподлинно непонятно к чему это может привести во взрослой жизни. Исходя из того, что мы знаем сейчас, практически у всех деток эозинофильный эзофагит с годами не проходит.